肌萎缩侧索硬化症磁共振扩散张量成像与临床相关性分析

摘要

目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)磁共振扩散张量成像(DTI)结果与临床的相关性,从而为ALS的早期诊断提供可能的客观依据.方法:对16例ALS患者和15例健康志愿者行常规颅脑MRI扫描,均加扫轴面DTI序列.选取内囊后肢后3/4为兴趣区(ROI),测量各向异性分数(FA)和平均扩散系数(ADC),研究各临床指标(包括年龄、病程、ALS功能评分、病情进展速度)与FA值、ADC值的相关性.结果:在内囊后肢水平,ALS组FA值明显低于对照组 (t=3.452,P=0.002),ADC值明显高于对照组(t=2.670,P=0.012).内囊后肢FA值与ALS功能评分正相关(r=0.577,P=0.019),与年龄、病程、病情进展速度均无相关性(P＞0.05);内囊后肢ADC值和年龄、病程、ALS功能评分、病情进展速度均无相关性(P＞0.05).结论:ALS患者内囊后肢FA值和ADC值变化明显,前者更显著;FA值与ALSFRS评分呈正相关,提示FA值是评价上运动神经元损害更敏感指标,因此可为肌萎缩侧索硬化症诊断提供有价值信息,并在准确评估ALS患者治疗疗效、预后方面有着良好的应用前景.