顺序和针对性图像分析方法诊断内耳畸形

摘要

目的:探讨内耳畸形的颞骨CT诊断和术前评价意义.方法:采用顺序性和针对性图像观察方法回顾性分析26例内耳畸形的颠骨CT表现,与原诊断报告的描述进行比较,并进行一致性检验.结果:26例(共52侧耳)内耳畸形患者中耳蜗发育不全15例、前庭导水管扩大19例,半规管发育不良和前庭扩大11例,这4种畸形单发或联合者占所有骨迷路畸形的80%.原诊断报告中主要遗漏了半规管发育不良4侧耳、前庭导水管扩大7侧耳、耳蜗发育不全6侧耳.采用顺序性图像观察方法,两位阅片者诊断内耳畸形的Kappa值为0.97;与原诊断报告的Kappa值分别为0.51和0.55.人工耳蜗植入术前评价发现耳蜗及前庭与内听道底部骨质缺损17侧耳、半规管骨壁缺损2侧耳、面神经管迷走6侧耳.结论:高分辨力颞骨CT扫描对详细了解内耳畸形的程度、部位及类型具有重要意义.采用顺序性观察方法可避免内耳畸形的漏诊;针对性的评价对充分做好人工耳蜗植入术前准备具有指导意义.