胆囊管解剖变异的MRCP诊断

摘要

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊管解剖变异的诊断价值及临床意义.方法:搜集2002年8月～2006年8月期间行MRCP检查的900例病例进行分析,对显示不清的胆囊管视为正常.所有病例经胆囊切除术(783例)或逆行胰胆管造影术(117例)证实.结果:MRCP清晰显示胆囊管801例(89%),根据Taoureal胆囊管解剖变异分型标准:胆囊管变异53例,变异率为5.9%,其中胆囊管汇入左右肝管分叉处21例(2.3%),汇入右肝管10例(1.1%),与肝总管并行9例(1.0%),胆囊管低位插入8例(0.9%),旋前插入肝总管7例(0.8%),旋后插入肝总管3例(0.3%),过短1例(0.1%),囊状扩张1例(0.1%),合并胆囊分隔6例(0.7%),先天性胆总管囊肿6例(0.7%).部分患者合并2种或2种以上的变异.其中假阴性2例,显示不清2例.结论:MRCP能显示各种胆囊管解剖变异,术前了解这些变异有助于减少腹腔镜胆囊切除术中的胆道损伤.