甲型H1N1流感肺炎胸部CT表现半定量评分与病毒载量的相关性研究

摘要

目的:探讨甲型H1N1流感肺炎的胸部影像表现及HRCT评分与病毒载量的相关性.方法:对21例甲型H1N1流感肺炎核酸检测阳性的患者进行甲型H1N1流感病毒载量测定,并进行胸部CT扫描(含HRCT)检查,同时进行CT评分.观察CT表现及相应病毒载量变化,并进行统计学分析处理.结果:①21例甲型H1N1流感肺炎患者于发病第4天CT评分均值最高为5.9分,以磨玻璃密度及实变影为主,于发病第5天病毒载量最高为5.77copies/ml;②孕产妇及有基础疾病组入院初次病毒载量较无基础疾病组低(分别为3.76copies/ml和5.02copies/ml),差异具统计学意义(P<0.05);③CT评分孕产妇及有基础疾病组高于无基础疾病组(分别为6.13 分和3.38 分),但差异无统计学意义(P>0.05);④动态观察10例甲型H1N1流感肺炎患者中7例病毒转阴时间快于肺内病灶吸收时间,而3例年幼患者病毒转阴时间明显延长,肺内病灶吸收较快.结论:甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现半定量评分与病毒载量无明显相关性.成年患者临床症状的改善、病毒转阴时间快于肺内病灶的吸收时间,而儿童则相反.临床甲流相关性肺炎肺内病灶的吸收不等于病毒在体内完全消失,尤其是儿童.