兔运动对骨软骨骨折转归的影响:MRI表现与MMP-13表达

摘要

目的:观察实验兔运动对骨软骨骨折转归影响及骨片覆盖软骨MMP-13表达,探讨骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎的关系.方法:随机选用30只月龄及体重相近的健康新西兰大白兔,雌雄不限;试验组20只建立兔膝股骨髁骨软骨骨折模型,假手术对照组10只,所有模型均不进行内固定及外固定.术后即进行术侧膝关节间歇主动活动(IAM)与间歇被动活动(IPM);术后1、2周分别从试验组中随机抽取10只实验兔行MRI检查、大体观察、组织学检查,假手术对照组10只于术后2周行上述检查.MRI扫描序列包括TSE-T1WI、TSE-T2WI、T2WI/SPAIR、3D/WATSc/FFE/T1WI.结果:术后1、2周,骨折线均清晰,骨软骨骨折片移位14 (14/20);骨片覆盖软骨术后2周较术后1周损伤重(P<0.05);骨折区成纤维细胞数术后2周较术后1周多(P<0.05).术后第2周,股骨髁骨折处骨质增生,MRI示薄层低信号,骨片内部分骨小梁坏死;骨片覆盖软骨MMP-13表达,术后2周较术后1周表达程度明显增高(P<0.05),对照组仅2 (2/10)只轻度表达.结论:运动可使兔股骨髁骨软骨骨折愈合不佳,术后2周变化类似剥脱性骨软骨炎的特点;骨软骨骨折后骨片覆盖软骨MMP-13表达升高,对临床治疗骨软骨骨折及评价预后具有重要意义.