肺磨玻璃样结节:有助于预判肺腺癌浸润性的CT征象

摘要

目的:探讨肺磨玻璃结节(GGN)CT表现中有助于预判肺腺癌浸润性的征象,为临床术前评估和判定预后提供必要的影像学依据.方法:搜集176例经手术病理证实的GGN患者的临床及CT资料,其中非浸润腺癌组107例、浸润性腺癌组(IA)69例,比较两组GGN的CT表现,对有统计学差异的变量行二元logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定鉴别诊断的最佳临界值.结果:主要CT表现:①非浸润腺癌组多为纯磨玻璃样结节(89.7％),IA组多为混合磨玻璃样结节(69.6％);两组间分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及空气支气管征的出现率的差异有统计学意义(P＜0.05).②IA组GGN的平均直径为(1.61±0.59) cm、CT值为(-542.99±92.95)HU,均明显大于非浸润腺癌组[分别为(1.01±0.29) cm和(-627.95±97.40)HU],差异均有统计学意义(P＜0.001);IA组GGN的相对CT值(结节与肺组织CT值的比值)低于非浸润腺癌组(分别为0.63±0.11和0.72±0.10),差异有统计学意义(P＜0.001).③二元logistic回归分析显示GGN的直径和空气支气管征是预测肺癌浸润性的重要因素.结论:肺磨玻璃结节的CT征象有助于术前预判肺腺癌的浸润性,从而可指导临床合理选择治疗或随诊方案.