颅面外科手术治疗侵犯颅底的嗅神经母细胞瘤

摘要

嗅神经母细胞瘤少见,发现晚,预后差。本文报告4例侵犯颅底的嗅神经母细胞瘤,实施颅底手术一期根治,取得良好的效果。 4例病人,38～66岁;男1例,女3例;1例在健康查体中发现,其他3例嗅觉下降或鼻塞就诊;3例为初发病人,1例为术后复发者。CT及MRI见4例均存在肿瘤破坏颅前窝底进入颅内,其中3例病理证实脑实质有浸润。4例均采用前颅开颅和鼻侧切开进路,即颅面切除术。为了预防颅内感染,把颅内和鼻腔的肿瘤分别取出,按照缺损的大小取阔筋膜、侧颅肌膜或帽状腱膜行硬脑膜重建;颅底的重建用帽状颅骨膜、侧颅肌瓣或前臂皮瓣。其中3例配合放