乳腺癌患者治疗决策参与体验的系统评价

摘要

目的:系统评价乳腺癌患者在治疗决策参与过程中的体验。方法:通过计算机系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO以及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库从建库至2020年5月,关于乳腺癌患者治疗决策参与体验主题的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入研究的文献质量,采用汇集性整合法进行结果整合。结果:共纳入18篇文献,提炼出73个结果,归纳出17个类别,得到6个整合结果。① 对诊断反应:情绪反应;② 决策与治疗偏好:决策偏好、治疗偏好;③ 治疗方式的影响因素:感知风险与益处、家庭因素、社会环境因素;④ 决策结局:决策质量、治疗结局;⑤ 决策困境:信息不匹配、决策时间压力、决策后果责任、医生相关障碍因素、情绪困扰、经济负担;⑥ 决策资源:患者准备、社会支持、医生相关促进因素。结论:乳腺癌患者的治疗决策参与是一个多层次、多阶段的决策实践过程。患者在不同阶段具有不同的决策体验。医护人员应及时识别患者参与治疗决策的困境和需求,有效利用决策资源,促进患者参与治疗决策,最终做出符合患者价值观的治疗决策。