应对突发卫生事件中的医护人员压力:压力源、心理健康的风险和保护因素、干预建议

摘要

本文通过整理既往针对重大灾难后医务人员的心理健康调查和心理干预研究的文献,结合2019冠状病毒病疫情中的官方报道,详细总结了医护人员面对重大恶性传染病疫情时所面临的主要心理压力,如疫情暴发初期的应对不足、同情倦怠持续恶化、自己和同伴所受的生命威胁、救援过程中的环境压力、多重身份带来的心理冲突、社会支持系统的不完善等;梳理了文献中所报告的一线医护人员可能由此产生的心理问题,例如易怒、抑郁、焦虑、失眠、噩梦、惶恐、闪回、警觉性增高、躯体化不适、情感麻木等;以及与这些健康问题相关的风险因素和保护因素,其中风险因素包括经验不足、消极压力应对方式、与患者高频接触和风险感知、过往创伤经历和心理障碍病史、精神紧张程度高、生活质量评价低等;保护因素包括积极应对方式、社会支持、自尊、高工作满意度等。最后,我们结合以往研究和现在正在进行的心理干预经验提出了对一线医护人员进行心理干预工作的建议。