血管性认知障碍发病机制的研究进展

摘要

进入21世纪以来，人口老龄化正成为发达和发展中国家共同面临的困境，老龄人口相伴随的认知障碍也成为重大的社会和医学问题之一。尤其是血管性认知障碍（VCI）已是21世纪发展最快的危害人类健康的脑疾病。但其发病机制一直未能完全阐明，因此临床上缺乏针对性靶点治疗手段和干预措施。本文通过近些年文献研究对 VCI 发病机制进行梳理，发现一些代谢性疾病、遗传病及不良生活习惯是导致 VCI 的诱因，如高血压、糖尿病、高血脂症、心房纤维性颤动和高同型半胱氨酸血症等。急慢性脑缺血所导致的缺血性脑组织损伤是诱发 VCI 的主要原因，这种损伤包括灰质内神经元死亡和白质损伤病变。在对 VCI 发病的分子生物学机制研究中，发现线粒体氧化应激、内质网应激及其诱导的细胞凋亡可能是 VCI 发生的重要的内在机制。另外，一些脑组织缺血模型的动物实验研究中，发现大鼠海马内发生了表观遗传修饰的改变，这一研究可能为 VCI的防治提供新的思路。以往这些研究或为 VCI 的靶点干预提供重要参考价值。