间充质干细胞治疗移植物抗宿主病的研究进展

摘要

目前,激素类药物是治疗急性移植物抗宿主病(aGVHD)的标准首选药物。aGVHD的二线治疗药物有巴利昔单抗、甲氨蝶呤(MTX)、芦可替尼等。抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、间充质干细胞(MSCs)、粪菌移植等在治疗移植物抗宿主病(GVHD)方面也有应用。近年来,不少基础以及临床研究将MSCs应用在异基因造血干细胞移植后GVHD的预防和治疗方面。MSCs可通过细胞间接触而释放免疫调节因子来实现免疫抑制功能。可溶性因子、氧浓度、toll样受体配体(TLR)、MSCs注射剂量、免疫抑制剂的采用和温度控制等因素影响了MSCs在GVHD中的治疗效果,但具体机制有待进一步研究。大多数研究显示MSCs治疗对急性和慢性GVHD均有益处,但由于缺乏大规模的随机对照试验,这一结果仍有待证实。对目前治疗GVHD的主要方法进行总结,着重于前沿技术MSCs的临床研究和作用机制,并且对进一步发展新的治疗策略提出相应观点。