基于循证医学制定的无合并症的老年高血压治疗指南

摘要

老年高血压在成因及病理生理上与青、中年高血压表现出不同的特征。而且，对于其诊断、合并症、治疗的顺应性、保持QOL等方面，在管理上都需要加以特别注意。目前，在日本，30岁以上者约3500万人患高血压。而且，高血压的发病率随着年龄的增长而增加。特别是65以上的老年人，约60％患高血压。在老年人，高血压也是心脏病。脑卒中等循环系统疾病共同的最重要的危险因素。通过以老年高血压为对象的长期介入试验明确了降压药物治疗对于预防心血管疾病发病的有效性。作为高血压治疗指南，2004年美国的JNC-7，WHO／ISH和欧洲高血压学会／欧洲心脏病学会（ESH／ESC）相继发表了新的指南，这些指南虽然在高血压分类或危险度的分层评估、治疗方法多少有些不同。但全部以近来的循证医学（EBM）为根据做出的。