NSCLC围放疗期淋巴细胞亚群变化对无疾病进展生存期的影响

摘要

目的:探索不同放疗方式淋巴细胞亚群的变化及对无疾病进展生存的影响。方法:选取2019年2月至2019年10月于我院行放疗的原发性非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)患者共45例,分为静态调强(IMRT)、动态调强(VMAT)两组;于放疗前1周内、放疗剂量至40 Gy时行外周血淋巴细胞及亚群检验;记录两组患者放疗计划参数;对患者进行随访至疾病进展。采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:1) 淋巴细胞亚群变化:外周血淋巴细胞总数、CD3+T淋巴细胞亚群、CD3+CD4+T淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+比值两组放疗后均减低,VMAT组下降幅度更大。两组比较淋巴细胞总数无统计学差异(P 0.05),CD3+T淋巴细胞亚群有统计学差异(P 0.05)。2) 放疗参数:IMRT与VMAT比较,PTV体积无统计学差异(P 0.05);双肺V5、V10、V20、V30 VMAT组受量更高(P 0.05)。结论:1) NSCLC患者IMRT、VMAT两种放疗方式均引起外周血淋巴细胞减少及淋巴细胞亚群再分布,VAMT组更明显;2) NSCLC患者两种放疗方式的双肺危及器官受量低剂量存在差异,VMAT组更高;双肺平均剂量、靶区剂量均匀性、适形度指数VMAT组更优;3) IMRT、VMAT两种不同的放疗方式下,两组患者无疾病进展生存期无明显差异。