胃大部切除术后远期输入袢过长引起内疝(附两例报告)

摘要

胃大部切除术后,重建消化道的连续,主要有:胃十二指肠吻合(Billroth Ⅰ式)、胃空肠吻合(Billroth Ⅱ式)、及输入袢空肠与输出袢空肠远端行端侧吻合的Roux-en-Y吻合三种。以Billroth氏Ⅱ术后并发症较多,其中又以输入袢、输出袢梗阻引起内两者最为严重,本文报告由于输入袢过长,在术后远期发生绞窄性内疝分别于1978、1979年在我院处理的两例: 例1:男,47岁,因持续性全腹疼痛伴阵发性加剧两天后入院,入院前一天早餐后劳动中突然上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐食物两次,无腹泻,注射阿托品后曾缓解,但入院当天又全腹疼痛。5年前曾因胃