磁共振胰胆管成像联合增强扫描在壶腹周围病变中的价值

摘要

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在壶腹周围病变中的应用价值.方法 采用重T2加权MR水成像技术对63例患者行MRCP检查,图像经三维最大信号强度投影(3D MIP)后处理.结果 63例患者中,3例为正常,60例发现不同程度病变,其中肿瘤患者36例(9例肝门区原发性胆管细胞癌、2例肝门转移癌、5例原发性肝癌、4例肝外胆管癌、5例壶腹癌、8例胰头癌、3例十二指肠癌),灵敏度为93.2％；结石患者16例(6例胆总管结石、6例胆囊结石、4例肝总管结石),灵敏度为89.5％；炎症患者8例(3例胆管炎、3例胰腺炎、2例十二指肠憩室合并感染),灵敏度为83.2％.均与病理或临床诊断无统计学差异(P ＞0.05).结论 MRCP可准确显示胆管梗阻部位,明确病变性质,对非梗阻性胆胰疾病,MRCP可显示病变与周围脏器的毗邻关系,但不能脱离MRI平扫和增强,是后者的一种有效补充.