生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

摘要

目的:研究生脉注射液在体外循环(CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:20例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组(每组10例):对照组(C组)、生脉注射液组(S组).对照组不给药,试验组给予生脉注射液200 mL(其中100 mL为麻醉诱导前给予,100 mL预充体外循环机内).分别于麻醉诱导后(T1)、阻断升主动脉30 min(T2)、再灌注1 h(T3)、再灌注2 h(T4)及再灌注3 h(T5),各时间点测定样本中下列各指标的水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果:两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8的浓度都是在再灌注后与手术前及阻断主动脉30 min时相比有明显的增加(P＜0.05);在T3、T4、T5三个时点生脉注射液组的TNF-α、IL-6、IL-8的释放明显低于对照组(P＜0.05).结论:在体外循环过程中生脉注射液可以通过抑制炎性介质TNF-α、IL-6和IL-8的释放而减轻缺血再灌注损伤.