直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的临床分析

摘要

目的:对直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的原因、治疗和预防方法进行分析和探讨.方法:回顾分析2003年-2005年131例中低位直肠癌术后发生17例吻合口瘘的原因、治疗和预防方法.结果:TME保肛术发生吻合口瘘的原则与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关.术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要的.发生了吻合口瘘的患者以保守治疗为主,大多能自行愈合.结论:通过术前调整个人的营养状况、良好的肠道准备、术中严格的操作、术后保持骶前引流通畅和冲洗等能降低吻合口瘘的发生.对吻合口瘘的患者以保持治疗为主大多能痊愈.