目的：分析冠状动脉造影患者心肌桥的发生率，孤立性心肌桥与伴动脉粥样硬化心肌桥的临床特征，并比较两者差异。方法：对1610例行选择性冠状动脉造影术病例的造影影像资料、临床资料、静息心电图及动运负荷心电图检查资料进行回顾分析。结果：心肌桥检出率为3.29％，均为左前降支心肌桥，位于中段最常见（86.8％）；孤立性心肌桥占73.6％，伴冠状动脉粥样硬化心肌桥占26.4％，动脉粥样硬化均发生于邻近心肌桥前的冠状动脉；60.4％的病例发生典型心绞痛，其中孤立性心肌桥患者心绞痛发生率为46.2％，伴动脉粥样硬化心肌桥患者心绞痛发生率为100.0％，二者心绞痛发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.01）；伴动脉粥样硬化心肌桥患者壁冠状动脉≥50％及静息心电图 ST - T 的改变比率显著高于孤立性心肌桥患者（P ＜0.01），而在运动负荷心电图检查方面二者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：冠状动脉造影对心肌桥有一定的检出率，多位于前降支中段；伴动脉粥样硬化心肌桥患者更易发生心绞痛，壁冠状动脉狭窄程度可能是心肌桥并发动脉粥样硬化的影响因素，静息心电图 ST - T 异常更常见于心肌桥并发动脉粥样硬化，运动负荷心电图检查对协助判断心肌桥伴动脉粥样硬化无意义。
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