适度镇静对下肢手术患者静脉自控镇痛效果的影响

摘要

目的:探讨椎管内麻醉下行下肢手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)时,不同的镇静程度对PCIA使用效果的影响.方法:选取2017年5月—2017年11月择期于椎管内麻醉下行下肢手术的男性患者140例,年龄20～55岁,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分.依据Ramsay镇静评分标准,将Ramsay评分1～4分的术后患者分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,采用舒适度评分(BCS评分)、满意度评分(Likert-5级)分别评估四组患者术后6 h的舒适度和满意度,并记录各组患者术后不良反应的发生情况.结果:Ramsay评分Ⅰ组的BCS评分,明显低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组的恶心、呕吐发生率高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05);Ⅲ组满意度明显高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组(P<0.05).四组均未发生明显的呼吸抑制、皮肤瘙痒等其他不良反应.结论:下肢手术后6 h的PCIA患者,在VAS评分≤3分时,镇静程度为3分的患者不良反应较少,舒适度和满意度较高.