体检人群中颅内动脉狭窄的筛查及危险因素分析

摘要

目的应用经颅多普勒超声(TCD)对体检人群中颅内动脉狭窄(IAS)的发病情况进行筛查,并分析其危险因素。方法收集2019年9月至2020年11月共6237例在浙江省人民医院健康管理中心接受TCD检查的体检者的体检结果,回顾性分析其年龄、性别、高血压及糖尿病史、血压、体质量指数、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖以及TCD结果包括狭窄动脉的部位及数量等,分析IAS的发病情况及危险因素。结果共有317例诊断为IAS,发病率为5.1%,年龄(62.6±16.9)岁,其中58.0%为男性。病变最常见累及的血管为大脑中动脉(53.0%),有261例(82.3%)体检者为单支动脉狭窄。≥65岁是IAS最高发的年龄段(49.5%)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥65岁)、高血压、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)是发生IAS的独立危险因素[OR(95%CI)=2.499(1.886~3.310)、2.584(1.952~3.422)、1.743(1.304~2.331)、1.388(1.072~1.796)]。结论TCD有助于在体检人群中进行筛查以便早期发现IAS,对高龄、高血压、糖尿病及HHcy等危险因素的人群建议将TCD作为常规体检项目。