血清三碘甲状腺原氨酸与左心室舒张末期压力水平对收缩功能保留的心力衰竭患者心脏舒张功能的预测价值

摘要

目的 分析收缩功能保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与左心室舒张末期压力(LVEDP)水平对心脏舒张功能的预测价值.?方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月武装警察部队北京总队医院82例HFpEF患者的临床资料,经左心室导管测定LVEDP的水平以评估心脏舒张功能.依据所测T3的均值(4.35 pmol/L),分为A组(T3<4.35 pmol/L)37例和B组(T3≥4.35 pmol/L)45例.比较两组临床基线资料,采用Pearson相关性分析T3与LVEDP的关系,记录患者24个月内主要终点事件,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后情况的危险因素.?结果 A组平均年龄大于B组,伴有糖尿病史的比例高于B组,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级患者多于B组,LVEDP值和E峰值均高于B组,E峰减速时间明显短于B组(t/χ2=3.852、6.306、9.128、3.894、3.774、2.769,均P<0.05).经Pearson相关性分析显示,HFpEF患者血清T3水平与LVEDP值存在线性负相关(r=-0.594,P<0.05).随访24个月,A组再住院率和死亡率均明显高于B组(χ2=5.499、4.673,均P<0.05).?结论 HFpEF患者血清T3水平较低者心脏舒张功能可能较差,提示预后不良的风险性较高.