药物洗脱支架植入术后超短期与长疗程双联抗血小板方案的疗效与安全性比较

摘要

目的 分析药物洗脱支架植入术(DES-PCI)后超短期与长疗程双联抗血小板治疗(DAPT)方案的疗效与安全性.方法 选取2017年1月至2018年1月期间江苏省盱眙县人民医院行冠状动脉DES-PCI治疗的98例急性冠状动脉综合征(ACS)患者为研究对象,按照随机数字表法分为短期组(1个月阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板治疗+11个月替格瑞洛单药抗血小板治疗)和长期组(12个月阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板治疗),每组49例,随访1年后,超短期组失访1例,长期组失访2例,对比两组患者血小板聚集率(MPAR)、血小板计数(PLT)、血小板P2Y12反应单位(PRU)、血栓弹性图像指标:凝血反应时间(TEG-R)、血细胞凝集块时间(TEG-K)、血细胞凝集块形成速度(TEG-A)、血凝块最大强度(TEG-MA))和不良反应,并采用Kaplan-Meier法进行主要心血管事件(MACE)和出血事件的生存分析.结果 治疗前、后两组患者MPAR、PLT、PRU、TEG-R、TEG-K、TEG-MA、TEG-A相比,差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier法进行MACE事件和出血事件发生风险分析,超短期组患者1年MACE事件的发生率为25.00％,长期组为14.89％,1年内MACE事件发生风险比较,差异无统计学意义(χ2=1.516,P>0.05);超短期组1年出血事件的发生率为4.17％,长期组为19.15％,1年内出血事件发生风险差异具有统计学意义(χ2=3.846,P<0.05);且超短期组不良反应发生率明显低于长期组(χ2=11.628,P<0.05).结论 与12个月DAPT相比DES-PCI术后患者进行1个月DAPT后接受替格瑞洛单药治疗,具有相似的抗栓效果和较好的安全性.