心血管病高危人群的隐匿性高血压检出率及相关筛查指标研究

摘要

目的 通过调查心血管病高危人群的隐匿高血压检出率和相关危险因素,探索适用于筛查的可靠策略.方法 根据《中国心血管病预防指南(2017)》,筛查符合高危并行有效动态血压监测的对象有787人,分析其中262人无高血压史且诊室血压<140/90 mmHg的对象,采用单因素比较和多因素回归分析隐匿性高血压的影响因素,分别计算相关指标不同截断值用于筛查隐匿性高血压的敏感度、特异度.结果 高危人群隐匿性高血压检出率为56.5％(148/262),诊室收缩压、舒张压和体质量指数是主要的影响因素[OR(95％CI)=1.430(1.032～1.982)、1.451(1.156～1.822)、1.102(1.018～1.192),P<0.05].三者分别取124 mmHg、74 mmHg和26 kg/m2为筛查阈值时,可获得最大的正确指数,三者任意一项高于阈值为筛查指标时敏感度为91.9％,但特异度为41.2％.结论 心血管病高危人群的隐匿性高血压患病率高,对诊室血压正常偏高或超重肥胖高危对象进行动态血压监测,可以有效检出隐匿性高血压患者.