SAMe-TT2R2及CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病患者抗凝后出血风险评估

摘要

目的 探讨SAMe-TT2R2评分、CRUSADE评分对高龄心房颤动合并冠心病经抗凝治疗后患者主要出血的预测价值.方法 将在我院经抗凝治疗且随访2年的221例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,观察院内及远期主要出血事件,计算患者SAMe-T兀2R2评分和CRUSADE评分,运用ROC曲线分析比较两种评分方法对患者主要出血风险的预测价值.结果 院内共发生主要出血事件15例,随访期间共发生43例.对于院内出血风险,SAMe-TT2R2评分和CRUSADE评分AUC分别为0.67(P＜ 0.01),0.54(P＜ 0.05),DeLong检验显示SAMe-TT2R2评分AUC显著高于CRUSADE评分,差异具有统计学意义(D=0.04,P＜0.05);对于远期出血风险,SAMe-TT2R2评分AUC为0.55(P＜0.05),CRUSADE评分AUC为0.49(P＜ 0.05),DeLong检验显示两种评分方法差异具有统计学意义(D =0.04,P＜0.05).SAMe-TT2R2评分预测院内和远期主要出血事件的最佳临界值分别为5分和2分.结论 SAMe-TTT2R2评分和CRUSADE评分均可预测心房颤动合并冠心病患者抗凝后院内及远期出血风险,但SAMe-TT2R2评分预测能力显著优于CRUSADE评分;患者SAMe-TT2R2评分分别高于5分和2分时,院内和远期主要出血风险显著增高.