奥希替尼致罕见的中毒性表皮坏死松解症1例

摘要

中毒性表皮坏死松解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种严重威胁人类生命的疾病。本文报道1例由第3代表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitor,TKI)-奥希替尼导致的TEN。患者为58岁女性,因左肺鳞癌伴脑转移、骨转移、EGFR19外显子非移码缺失性突变,口服奥希替尼。服药约14 d后,患者颈部、胸部首先出现红斑,伴明显瘙痒,后皮损进行性加重,逐渐扩散至头部、面部、躯干、四肢及外阴部,并出现水疱、大疱及表皮剥脱,剥脱面积约占体表面积的60%。治疗上,停用奥希替尼,全身使用糖皮质激素、免疫球蛋白、防治感染及对症支持治疗,同时予精心的创面护理。住院26 d后患者症状好转出院。