瑞马唑仑用于经皮穿刺肝癌射频消融术患者的安全性和有效性

摘要

目的 探讨瑞马唑仑用于经皮穿刺肝癌射频消融术患者麻醉诱导和麻醉维持过程中的安全性和有效性.方法 选择2020年1月至2020年10月经皮穿刺肝癌射频消融术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用瑞马唑仑与瑞芬太尼麻醉诱导和麻醉维持,对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉诱导和麻醉维持.术中监测脑电双频指数(BIS),根据BIS调整药物剂量,维持BIS在40～60之间,两组均在手术结束时停用所有麻醉药物.记录患者入室平稳后的平均动脉压(MAP)和心率(HR),作为基础对照值,同时记录诱导时间,气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)、手术0.5小时(T3)、手术1小时(T4)、手术1.5小时(T5)的MAP和HR;记录两组术后苏醒质量,包括术后呼之睁眼时间、拔管时间、拔管时MOAA/S评分、麻醉恢复室(PACU)观察时间、患者出PACU的Steward评分;记录术中应用血管活性药的例数及不良反应发生情况.结果 观察组T1、T2、T3、T4时MAP和HR与基础值的差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的诱导时间、睁眼时间、拔管时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组应用血管加压药的例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕和嗜睡的例数少于对照组(P<0.05).结论 瑞马唑仑应用在经皮肝癌射频消融术的患者安全有效,与丙泊酚比较,麻醉诱导和苏醒时间稍长,但是术中血流动力学更平稳,术后不良反应更少.