诺扬在腹腔镜胆囊切除术超前镇痛中的应用

摘要

目的 评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例.A组:气管插管前给予诺扬1mg静注.B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注.C组:手术结束时给予诺扬1mg静注.D组:对照组,不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度.同时用Rammesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组.C组VAS评分在各时点均高于A组、B组.A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05).C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05).A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05).在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05).四组均未见明显不良反应.结论 诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生.