超声联合神经刺激仪引导下腰骶丛神经阻滞麻醉在老年髋关节手术中的应用

摘要

cqvip:目的评价超声联合神经刺激仪引导下腰骶丛神经阻滞复合操作镇静镇痛(procedural sedation and analgesia,PSA)在老年髋关节手术中的应用效果。方法择期行髋关节手术患者100例,年龄≥65岁,随机分为神经阻滞复合全身麻醉组(G组)和神经阻滞复合PSA组(S组)各50例。记录患者术中血流动力学变化;手术时间、低血压及血管活性药物使用情况;患者舒芬太尼、丙泊酚用量、睁眼及拔管时间、下床和出院时间;评估患者术后认知功能障碍(POCD)和术后谵妄(POD)情况。结果两组术中血流动力学指标均平稳,手术时间、术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);S组丙泊酚用量、苯肾用量、拔管时间、下床活动时间、出院时间、术后POD和POCD发生率明显少于G组(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下腰骶丛神经阻滞复合PSA麻醉效果完善,安全性高,在老年髋关节手术术后快速康复中有明显优势。