医院信息系统中护理记录的开发与应用

摘要

@@ 军队医院军字一号信息系统已经广泛应用于临床,给医疗护理带来极大便利.为进一步提高护理工作效率和信息化管理水平,按卫生部在医院"推行表格式护理记录"等通知精神,自2009-06始,笔者所在医院在信息系统基础上开发了电子版护理记录等应用程序,将护理记录单设计为各专科表格式,经过试运行,已在全院全面推广应用.现将表格式手术清点及病危患者护理记录单电子版的设计与应用介绍如下.