胰腺实性假乳头状瘤的超声影像所见及与解剖病理学的相关性

摘要

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学、解剖学及病理学特征,提高对该病的认识及超声诊断水平.方法 分析11例SPTP的超声表现和解剖、病理学特征.结果 11例SPTP均为单发、圆形或椭圆形实性不均质稍低回声团.9例肿瘤边界清楚、8例包膜完整,10例瘤后回声无衰减,9例相邻组织器官受压、移位.2例瘤内或周边弧形、斑点状强回声后伴声影.除1例胰头SPTP远端胰管略宽(0.3 cm)外,余患者胆管、胰管均无扩张.8例瘤内及周边示少许血流信号,脉冲多普勒(PW)检测最大血流速度(Vmax)为11.8～52.6 cm/s,平均为26.6 cm/s,阻力指数(RI)为0.45～0.68,平均为0.48.本组患者均经手术、病理证实.肿瘤边界清晰、包膜较完整者瘤外有一厚薄不均的纤维包膜,供瘤血管较丰富;切面为囊性区与实性区以不同比例组成,实性区由单一肿瘤细胞围绕血管排列呈巢状或片块状,假乳头区以纤维血管为轴心形成分支状假乳头,局部常见出血、坏死、囊变、钙化或形成胆固醇样肉芽增生等.结论 SPTP的超声表现与解剖病理学有较好的一致性,其病理学特点是超声影像的基础.