超重人群冠状动脉血管成像检查中四种注射技术减少对比剂用量的差异性研究

摘要

目的 运用智能法、ml/kg法、改良ml/kg法和固定量法4种方法,比较在超重人群冠状动脉CTA中减少对比剂用量的差异性.方法 选取符合纳入标准的病例180例,相应分为智能组、ml/kg组、改良组和固定量组(记作A、B、C、D).以冠状动脉9个节段即RCA近、中、远段,LM,LAD近、中、远段,LCX近、远段为兴趣区,对图像质量进行评分、测量增强后血管腔内CT值,记录4组冠状动脉≤1.5 mm小动脉显示情况.结果 4组临床资料比较无统计学差异,对比剂用量具有统计学差异(P＜0.05),分别为(67.60±6.10) ml、(61.15±6.01)ml、(51.15±6.72) ml、70 ml,4组冠状动脉目标血管强化水平无明显差异(P＞0.05).对于≤1.5 mm小动脉显示数目393个,清晰度为95.15％.9个冠状动脉节段主观评价和客观评价不具有统计学意义(P＞0.05),结果一致.结论 改良ml/kg法比ml/kg法可减少超重肥胖人群约10 ml对比剂用量,在4种方法中以改良ml/kg法在大体重超重肥胖人群降低用量显著,图像质量能满足诊断需要,具有一定的可行性.