单操作孔全胸腔镜下二尖瓣置换的临床疗效观察

摘要

目的对比单操作孔全腔镜与常规开胸行二尖瓣手术的临床疗效。方法51例心脏瓣膜病患者根据手术方法不同分为腔镜组(n=21)与常规组(n=30)。腔镜组经右胸、常规组经正中切口行二尖瓣置换术。测量两组围术期甲状旁腺素(PTH)与肌钙蛋白(cTnT)变化;用模糊视觉评分法(VAS)评估术后疼痛;比较两组主动脉阻断时间、心肺转流时间、手术时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、胸液引流量和切口长度。结果腔镜组主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间均长于常规组,但胸液引流量更少,切口长度更短(P<0.05)。腔镜组cTnT值在术后6小时和24小时,PTH值在体外循环停机即刻和术后24小时较常规组高,而术后VAS值较常规组低(P<0.05)。结论单操作孔全胸腔镜下二尖瓣置换术是一种安全、微创手术方式。