股骨颈骨折术后下地负重时机与骨愈合及股骨头坏死的临床分析

摘要

目的 分析股骨颈骨折术后下地负重时机与骨愈合及股骨头坏死的关联.方法 选取我院收治的股骨颈骨折患者105例,随访18个月,依据术后下地负重时机分为早期组(3月内下地)、中期组(3～6月下地)、晚期组(6月后下地),比较三组住院时间、活动时疼痛度、步行能力及骨折愈合情况,采用Garden对线指数、髋关节功能评分(Harris)评估复位质量及髋关节功能,记录股骨头坏死发生率.结果 早期组住院时间短于中期组、晚期组,中期组住院时间短于晚期组(P＜0.05);术后6、12、18月,中期组活动时疼痛度评分、步行能力评分低于早期组、晚期组(P＜0.05);早期组、中期组骨折愈合时间短于晚期组,中期组骨折愈合时间短于早期组,中期组骨不愈率低于早期组、晚期组(P＜0.05);术后18月,中期组复位质量分级优于早期组、晚期组(P＜0.05);中期组术后3、6、12、18月Harris评分高于晚期组,早期组术后3、6月Harris评分高于中期组,术后12、18月Harris评分低于中期组(P＜0.05);早期组股骨头坏死发生率高于中期组、晚期组(P＜0.05).结论 股骨颈骨折术后中期(3～6个月)下地负重锻炼有利于改善患者预后,缩短住院时间、骨折愈合时间,减轻疼痛、股骨头坏死发生风险,提高患者步行能力、复位质量,对髋关节功能的恢复也有益,值得在临床推广实践.