重复经颅磁刺激联合视觉扫描训练对脑卒中后单侧空间忽略的临床疗效研究

摘要

目的 探索低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合视觉扫描训练(VST)对脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效.方法 55例脑卒中后单侧空间忽略患者,采用随机数字法将分为A组18例、B组19例和试验组18例.在常规康复治疗基础上,A组接受rTMS,B组接受VST,试验组同时接受rTMS和VST.分别于治疗前及治疗2周后用单侧行为忽略常规子量表(BIT-C)评定单侧空间忽略严重程度,简易智力状态检查量表(MMSE)评定认知功能,上肢运动评分量表(FMA-UL)评定上肢运动功能以及改良巴氏指数(MBI)评定日常生活能力(ADL).结果 治疗后,三组患者各项指标均较治疗前改善(P<0.05).认知功能比较,试验组>B组>A组,ADL和BIT-C得分比较,试验组>A组>B组,差异均有统计学意义(P<0.01);FMA-UL比较,A组和试验组分别与B组差异有统计学意义(P<0.05),A组与试验组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 rTMS联合VST训练可更有效改善脑卒中患者单侧空间忽略、认知功能和日常生活能力,可在单侧空间忽略临床治疗中推广应用.