罕见乳杆菌致亚急性感染性心内膜炎合并多发梗塞1例报告

摘要

患者,男,45岁,因"手足胀痛6+月,活动后心累20+天,发热2天"于2016年5月4日入院。查体:无发热,神清,神经系统查体无特殊,主动脉瓣区双期响亮杂音,股动脉枪击音(+),肺部和腹部查体(-),足底和双手可见janeway损害。患者以外周栓塞为首发症状,后出现心功能下降和发热症状,入院前2月即有心脏彩超怀疑主动脉瓣赘生物形成,入院前15天首次血培养发现乳杆菌。第一次血培养对左氧氟沙星、米诺环素、亚胺培南、庆大霉素敏感,对万古霉素、头孢唑啉耐药,第二次血培养对四环素和阿奇霉素敏感,其余抗生素耐药。