咳嗽变异性哮喘患者疗效与布地奈德福莫特罗疗程的相关性研究

摘要

背景 咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起成年人慢性咳嗽的主要原因,布地奈德福莫特罗作为治疗此病的重要药物,其最佳疗程目前尚无统一定论,如何在保证治疗安全性的同时尽可能使患者获益是当前临床研究热点和难点.目的 探讨CVA患者疗效与布地奈德福莫特罗疗程的相关性.方法 选取廊坊市人民医院门诊2018年8月至2020年3月收治的CVA患者200例,按照随机数字表法将所有患者分为A组56例、B组69例和C组75例.患者均予以常规对症治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入治疗,其中A组疗程为8周、B组疗程为16周、C组疗程为24周.比较三组患者治疗前后肺通气功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVl)、呼气流量峰值(PEF)〕、气道炎症指标〔白介素(IL)-10、IL-5〕、过敏指标〔血嗜酸粒细胞计数(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平〕及哮喘控制测试(ACT)评分.指标间的相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 B、C组患者治疗后FVC、FEV1、PEF、痰IL-10水平高于A组,痰IL-5水平、血EOS及血清IgE水平低于A组(P<0.05);C组患者治疗后FVC、FEV1、PEF、痰IL-10水平高于B组,痰IL-5水平、血EOS及血清IgE水平低于B组(P<0.05).B、C组患者治疗后ACT评分高于A组,C组患者治疗后ACT评分高于B组(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,CVA患者治疗后FVC(rs=0.265)、FEV1(rs=0.326)、PEF(rs=0.417)、痰IL-10水平(rs=0.412)及ACT评分(rs=0.358)与布地奈德福莫特罗疗程呈正相关(P<0.001),痰IL-5水平(rs=-0.386)、血EOS(rs=-0.315)及血清IgE水平(rs=-0.391)与布地奈德福莫特罗疗程呈负相关(P<0.001).结论 随着布地奈德福莫特罗疗程增加,CVA患者肺通气功能、过敏情况及哮喘控制效果逐渐改善,气道炎症逐渐减轻,故本研究建议布地奈德福莫特罗疗程为24周.