背景 急性缺血性脑卒中(AIS)为临床常见急危重症,且其发病率逐渐升高.近年来AIS的诊治水平明显提高,但对患者预后的评估还缺少准确、安全和简便的方法.因而寻找可早期用于诊断及病情评估的实验室指标对临床治疗方案的制定及患者预后的改善至关重要.目的 探究AIS患者炎性因子水平、血压变异性(BPV)与病情严重程度及预后的相关性.方法 选取2017年12月—2019年12月于大冶市人民医院神经内科接受治疗的AIS患者106例为研究对象.收集患者一般资料、炎性因子〔细胞间黏附分子1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)〕水平、BPV指标〔包括白昼收缩压标准差(dSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)〕.根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻型组(<4分,37例)、中型组(4～15分,45例)、重型组(>15分,24例).根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(0～2分,71例)及预后不良组(>2分,35例).采用Spearman秩相关分析探讨AIS患者炎性因子水平、BPV指标与病情严重程度、预后的相关性.结果 中型组、重型组患者ICAM-1、MCP-1水平及dSSD、dDSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD高于轻型组(P<0.05);重型组患者ICAM-1、MCP-1水平及24 h SSD高于中型组(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,AIS患者ICAM-1、MCP-1水平及24 h SSD与病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.657、0.598、0.527,P值均<0.001).预后不良组患者年龄、有吸烟史者所占比例、高血压发生率高于预后良好组(P<0.05).预后不良组患者ICAM-1、MCP-1水平及dSSD、dDSD、24 h SSD、24 h DSD高于预后良好组(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,AIS患者ICAM-1、MCP-1水平及dSSD、dDSD、24 h SSD、24 h DSD与预后呈正相关(rs值分别为0.601、0.652、0.571、0.458、0.523、0.401,P值均<0.001).结论 炎性因子、BPV均参与了AIS的发生发展,其中ICAM-1、MCP-1水平及24 h SSD与患者病情严重程度及预后均呈正相关,而dSSD、dDSD、24 h DSD仅与患者预后呈正相关.
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