阿尔茨海默病临床前期患者步行+词语记忆双重任务下步行能力与认知功能的相关性研究

摘要

背景 研究表明,双重任务步态检测认知功能较为敏感,尤其针对认知障碍症状不明显的患者.但以往常用的双重任务方案如步行+计算、步行+说动物名对于轻度认知障碍(MCI)和主观认知下降(SCD)患者并不敏感,考虑阿尔茨海默病(AD)相关认知障碍首先损伤的是记忆能力,故本研究采用步行+词语记忆双重任务方案.目的 分析AD临床前期患者步行+词语记忆双重任务下步行能力与认知功能的相关性,为步行+词语记忆双重任务用于AD临床前期认知障碍的筛查提供依据.方法 2019年6—10月,通过报纸、新媒体等形式招募到95例受试者,根据纳入与排除标准最终纳入73例受试者,分别为MCI组18例、SCD组30例、认知正常(NC)组25例.采用2 m长的电子步道进行步行数据采集,要求每例受试者完成单任务及步行+词语记忆双重任务;采用听觉词语学习测验华山版(AVLT-H)、连线测试A-B(TMT A-B)、动物词语流畅性测验(AFT)和波士顿命名测验(BNT)评估受试者认知功能,并采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析探讨MCI和SCD患者单任务下步行速度及步行+词语记忆双重任务下步行速度、双重任务消耗(DTC)与认知功能指标的相关性.结果 三组受试者单任务下步行速度及步行+词语记忆双重任务下步行速度、DTC比较,差异无统计学意义(P>0.05);MCI组患者步行+词语记忆双重任务下DTC高于NC组(P<0.05).在MCI和SCD患者中,单任务下步行速度仅与长延迟回忆评分呈正相关(P<0.05);步行+词语记忆双重任务下步行速度与长延迟回忆评分、AFT评分呈正相关,与TMT-A用时、TMT-B用时呈负相关(P<0.05);步行+词语记忆双重任务下DTC与TMT-A用时、TMT-B用时呈正相关,与AFT评分呈负相关(P<0.05).结论 步行+词语记忆双重任务下DTC可能用于区分MCI和NC,且步行+词语记忆双重任务下步行速度、DTC与AD前期患者记忆、执行及语言功能有关.