单导联心电图记录系统对心房颤动检出率的Meta分析

摘要

目的 评价单导联心电图记录系统对心房颤动(AF)的检出率.方法 计算机联网在线检索PubMed/Medline、Web of Science、Cochrane Library、EMBase等数据库,检索公开发表的使用单导联心电图记录系统在一般人群中筛查AF的横断面研究、队列研究、病例对照研究,检索时间从建库至2019年2月,并手动检索相关领域综述的参考文献.采用Stata 15.1与R Project 3.4.1进行Meta分析,分析单导联心电图记录系统及单次、多次使用单导联心电图记录系统对AF的合并检出率.结果 最终纳入14项研究,包括119610例患者.Meta分析结果显示,单导联心电图记录系统对AF的合并检出率为1.84％〔95％CI(1.39％,2.34％)〕,校正发表偏倚后为1.43％〔95％CI(1.04％,1.85％)〕.单次使用单导联心电图记录系统对AF的合并检出率为1.27％〔95％CI(0.95％,1.63％)〕,多次使用单导联心电图记录系统对AF的合并检出率为3.66％〔95％CI(2.86％,4.55％)〕.单变量Meta回归分析结果显示,持续监测时间〔β=0.004,95％CI(0.002,0.006),P<0.001〕、男性占比〔β=0.003,95％CI(0.001,0.006),P=0.001〕、脑卒中病史〔β=0.009,95％CI(0.002,0.015),P=0.006〕与AF检出率增加相关.结论 单导联心电图记录系统可作为AF筛查的有效手段,其中多次使用单导联心电图记录系统可提高AF检出率.