注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性冠脉综合征患者基质细胞衍生因子1α及内皮祖细胞的影响

摘要

目的 探究注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(注射用瑞替普酶)对急性冠脉综合征患者基质细胞衍生因子1α (SDF-1α)及内皮祖细胞的影响.方法 选取2013-2015年内蒙古自治区人民医院收治的急性冠脉综合征患者186例,随机分为对照组94例和治疗组92例.对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用注射用瑞替普酶.比较两组患者治疗前和治疗24 h后心肌损伤标志物,治疗前和治疗7d后心功能指标、血浆SDF-1α水平及内皮祖细胞相对数量,比较随访期间两组患者主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 治疗前两组患者血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24h后治疗组患者血浆CK-MB、cTnI水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房室瓣舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A比值)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后治疗组患者LVEF和E/A比值高于对照组,LVEDD短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血浆SDF-1α水平及内皮祖细胞相对数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后治疗组患者血浆SDF-1α水平及内皮祖细胞相对数量高于对照组(P＜0.05).随访期间,两组患者均未出现死亡病例,治疗组患者再发心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭发生率低于对照组(P＜0.05).结论 注射用瑞替普酶能有效改善急性冠脉综合征患者心功能,提高血浆SDF-1α水平,增加内皮祖细胞数量,且安全性较高.