老年2型糖尿病合并脑梗死病人血清网膜素-1水平和炎症指标的变化及意义

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死病人血清网膜素-1与炎症指标水平的变化及临床意义.方法 选取2016年1月至2017年4月于本院就诊的老年2型糖尿病合并脑梗死病人共106例.根据脑梗死病灶的体积大小分为3组:A组为大面积脑梗死组(≥10.0 cm3);B组为中面积脑梗死组(4.1～10.0 cm3);C组为小面积脑梗死组(≤4.0 cm3).测定并比较3组病人的网膜素-1和炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-18、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.分析血清网膜素-1与IL-1、IL-18、TNF-α、hs-CRP、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.结果 B组炎症指标IL-1、IL-18、TNF-α、hs-CRP水平均高于C组(P<0.05),A组水平均高于B、C组(P<0.05).3组网膜素-1水平比较,B组显著低于C组(P<0.05),而A组水平则显著低于C、B组(P<0.05).血清网膜素-1水平与IL-1、IL-18、TNF-α、hs-CRP呈明显负相关(P<0.001).多元逐步回归分析表明,IL-1、IL-18、hs-CRP是影响血清网膜素-1水平的独立相关因素(P<0.01).结论 老年2型糖尿病合并脑梗死病人随着脑梗死病灶体积越大,血清网膜素-1水平越低,IL-1、IL-18、TNF-α、hs-CRP水平越高.网膜素-1与炎症指标呈负相关,可能参与2型糖尿病合并脑梗死的发生发展过程.