预扩容对老年人腰硬联合麻醉下行TVP术血流动力学的影响

摘要

目的 观察琥珀酰明胶注射液(商品名:佳乐施)预扩容对老年人腰硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)血流动力学的影响. 方法 择期行TVP术的老年病人60例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为预输注佳乐施组(G组),乳酸钠林格液组(R组),每组各30例.麻醉前分别以15 ml/(kg·h)的速度输入佳乐施或乳酸钠林格氏液500 ml,麻醉后2组病人输液管理相似.观察麻醉后5、15、30、45 min各时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数. 结果 2组扩容后MAP、CVP有所升高,但均在正常范围内.麻醉后15、30、45 min各时点R组的MAP、CVP与G组比较明显降低(P＜0.05),G组的血流动力学稳定,R组发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数多于G组(P＜0.05). 结论 老年人在腰硬联合麻醉下行TVP术,预输注佳乐施能保持病人术中血流动力学稳定,减少低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率.