老年大肠广基息肉内镜黏膜切除术的临床研究

摘要

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)对老年广基息肉病变的治疗价值及安全性.方法 采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗117例共157枚大肠广基息肉.病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收标本送病理检查,术后结肠镜随访. 结果 全部息肉通过EMR一次切除,切除息肉大小在1～5 cm范围;腺瘤性息肉141枚,增生性息肉13枚;局灶癌变3例(病理证实).4例出现腹痛, 3例少量便血,发烧 4例,不需要特殊处理.复查患者未有息肉残留者.腺瘤息肉异型增生程度与息肉大小密切相关(P＜0.05). 结论 老年大肠广基息肉通过EMR切除完全,安全;腺瘤息肉的大小与异型增生密切相关,提示腺瘤息肉需要早期干预治疗.