老年人生活自理能力评估在诊治社区获得性肺炎和卫生保健相关肺炎中的价值分析

摘要

目的 探讨老年人肺炎临床特征与日常活动自理能力(activities of daily living,ADL)之间的关系. 方法 回顾性分析219例因肺炎住院的患者临床资料,其中社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP) 151例,卫生保健相关肺炎(heahhcare-associated pneumonia,HCAP) 68例.按照修正版的Katz指数评价患者ADL,并将CAP、HCAP患者再分为A、B亚组,Katz指数＜4为A组患者,Katz指数≥4为B组患者.利用CURB-65评分评价肺炎严重程度.比较A、B2组肺炎患者疾病严重程度和死亡率. 结果 CAP-B组CURB-65评分为(2.6±1.1)分,显著高于CAP-A组[(1.1±1.1)分](P＜0.01);HCAP-B组CURB-65评分为(2.8±1.0)分,显著高于HCAP-A组[(2.0±1.0)分](P＜0.01).CAP-B组30 d死亡率(23.1％)高于CAP-A组(0.7％)(P＜0.01).多因素COX回归分析显示Katz指数是CAP患者30 d死亡率的一个重要预测因子,风险比(hazard ratio,HR)为19.06,95％CI为1.93～ 188.13. 结论 老年人ADL评估对CAP患者30 d死亡具有预测价值.