氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病病人肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响

摘要

目的 评价氯沙坦钾联合贝前列素钠治疗老年早期糖尿病肾病病人的疗效及对病人肾功能、尿微量蛋白指标及血糖情况的影响. 方法 选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的84例早期糖尿病肾病病人,采用简单随机单双住院号的方法分为试验组42例和对照组42例.2组病人采用相同的降糖、降压等基础治疗,其中对照组病人联合使用氯沙坦钾治疗,试验组病人在对照组的基础上口服贝前列素钠.比较2组病人治疗前后血压[收缩压(systolic pressure,SBP),舒张压(diastolic pressure,DBP)]、血糖[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、2h餐后血糖(2h postprandial blood glucose,2h-PG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]的控制情况及肾功能的变化[24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血尿酸(blood uric acid,BUA)]与不良反应发生情况. 结果 试验组治疗后的有效率(97.62％)显著高于对照组(85.71％),差异具有统计学意义(x2=3.9031,P＜0.05).2组病人治疗前血压和血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后SBP、DBP、FPG、2h-PG及HbA1c均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组病人治疗前24h尿蛋白量、SCr、BUN及BUA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后上述指标均显著降低,且试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组病人治疗期间均未出现低血压、高血钾、心律失常等严重并发症. 结论 氯沙坦钾联合贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可协助调整血压和血糖指标,有效改善肾功能,抑制肾功能进展恶化,有利于病人的预后.