血清25(OH)D与老年慢性阻塞性肺病病人肺功能、骨骼肌功能的关系

摘要

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能严重程度与血清25羟-维生素D[25(OH)D]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨骼肌功能之间的关系. 方法 COPD组选取老年COPD病人150例,根据肺功能分级分为4组,GOLD1组29例,GOLD2组37例,GOLD3组55例,GOLD4组29例,对照组为50例同年龄阶段同性别比例的非COPD老年人,检测血清25(OH)D、hs-CRP、握力、4m步行速度及起坐试验时间并进行比较.结果 COPD组病人维生素D缺乏比例高于对照组(68％比34％,P＜0.01),随着肺功能严重程度的加重,维生素D缺乏比例升高(P＜0.01).GOLD3和GOLD4组握力较GOLD1组有显著下降(P＜0.05),4组间4 m步行速度及起坐试验时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,血清25(OH)D水平与1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)呈线性正相关(r=0.41,P＜ 0.01),血清hs-CRP浓度与FEV1％呈线性负相关(r=-0.29,P＜0.01).血清25(OH)D水平在男性或者女性COPD病人中均与握力呈正相关(r=0.43,0.24;均P＜0.01);在男性COPD病人中,握力与FEV1％亦呈正相关(r=0.31,P＜0.01). 结论 老年COPD病人易合并维生素D缺乏症,随着肺功能恶化,维生素D缺乏率增加,握力下降;血清25(OH)D水平与FEV1％、握力呈正相关性.