多配体蛋白聚糖-1早期水平变化对老年脓毒症病人临床转归的预测价值

摘要

目的探讨多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,SDC-1)早期水平变化在老年脓毒症病人预后中的预测价值。方法选取2021年5月至2022年6月我院重症医学科102例老年脓毒症病人,其中28 d存活44例(存活组),死亡58例(死亡组)。疾病严重程度评估采用APACHEⅡ和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分;观察并比较2组乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、WBC、中性粒细胞百分比(N%)、PLT、SDC-1及3 d内SDC-1变化(ΔSDC-1)水平。采用多因素Logistic回归分析筛选影响病人预后的危险因素;绘制ROC曲线并计算AUC,评估各危险因素对老年脓毒症病人临床转归的预测价值。结果与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT、HBP、Lac、SDC-1水平均明显升高,ΔSDC-1明显降低(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,ΔSDC-1、SOFA评分及APACHEⅡ评分为脓毒症病人28 d死亡的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,ΔSDC-1水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分对脓毒症病人28 d死亡均有一定预测价值,其中SOFA评分预测价值最高,而ΔSDC-1水平预测价值优于APACHEⅡ评分。结论SDC-1早期水平的变化对老年脓毒症病人的死亡风险具有较高的评估价值。