不同质子泵抑制剂联合氯吡格雷在急性心肌梗死并消化道出血患者中的应用比较

摘要

目的:比较不同质子泵抑制剂联合氯吡格雷在急性心肌梗死并消化道出血患者中的应用效果.方法:选取2016年2月～2018年9月收治的急性心肌梗死并消化道出血患者68例为研究对象,根据治疗方案不同分为A组与B组各34例.A组给予奥美拉唑、氯吡格雷联合治疗,B组给予泮托拉唑钠、氯吡格雷联合治疗.比较两组疗效、质子泵抑制剂给药前后氯吡格雷血药浓度与血小板最大抑制率、治疗前后血清前列腺素E2水平及不良反应.随访3个月,观察两组心血管事件发生情况.结果:B组总有效率为88.24％,较A组的64.71％高(P＜0.05);两组质子泵抑制剂给药后氯吡格雷血药浓度、血小板最大抑制率均低于给药前,但B组高于A组(P＜0.05);治疗后B组血清前列腺素E2水平高于A组(P＜0.05);两组不良反应、心血管事件发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:与奥美拉唑、氯吡格雷联合治疗相比,泮托拉唑钠、氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死并消化道出血,可提高临床疗效,且对氯吡格雷血药浓度、抗血小板聚集作用影响较小,安全性相对较高.