老年患者应用万古霉素的治疗药物监测与肾毒性评价

摘要

目的:评价老年患者应用万古霉素的谷浓度和临床疗效、肾毒性的相关性.方法:回顾性分析,选取我院应用万古霉素并监测其血药浓度的69例老年住院患者,按血药谷浓度监测结果划分为L(<10 mg·L-1)、M(10～20 mg·L-1)、H(>20 mg·L-1)3组,分别对其血药浓度、临床疗效评定结果、 肾功能指标进行统计分析.结果:L、M、H 3组临床有效率分别为88.24％、76.92％、38.47％,肾损伤发生率分别为0.00％、7.69％、30.77％,差异均有统计学意义(P=0.007、P=0.016).L和M组疗效和肾功能损伤发生率无显著性差别,两组疗效均显著性高于H组,肾功能损伤发生率显著性低于H组.结论:万古霉素谷浓度高于20 mg·L-1并不能进一步提高临床疗效,反而会引起肾功能损伤.老年患者在治疗过程中需监测万古霉素谷浓度,以减少不良反应的发生.