股骨远端骨折内固定方式选择的探讨

摘要

目的:探讨动力髁钢板螺钉(DCS)和逆行交锁髓内钉(GSH),股骨髁支撑钢板、双头螺纹空心钉螺钉,可吸收螺钉,治疗股骨远端骨折的方法与效果.方法:对我院对2008年2月至2015年1月治疗的62例该骨折的内固定方式进行对比,按照AO分类;A1型13例A2型4例,A3型7例,B1型3例,B2型2例,B3型2例,C1型9例,C2型12例,C3型10例.采用DCS内固定31例,可吸收螺钉2例,采用GSH内固定13例,采用髁支撑钢板内固定11例,空心钉5例.进行比较.结果:随访6月~2.5年,平均10月.骨折愈合时间4月~1.5年,平均8月.根据KOLMERT膝关节功能评分,优28例,良21例,可13例,优良率为79%.并发症3例,发生率为5%.结论:几种治疗方法均可对股骨远端获得满意效果,但各有适应症,不可一概而论,选择适宜内固定方式,可缩短手术时间,减少组织剥离及损伤.减少出血,减少制动,增加骨折内固定的稳定性.可适时早期功能锻炼,缩短膝关节功能恢复时间,减少膝关节功能受限的可能.